• 1 e-recepta= 1 lek (1 nazwa handlowa). Na jednej e-recepcie można wypisać 1 lek, w tym zarówno 1 opakowanie danego leku, jak również kilka opakowań danego leku;
• Możliwość częściowej realizacji e-recepty, bez konieczności zakupu wszystkich opakowań w tym samym czasie – jednakże rozpoczętą e-receptę należy wykupić w tej samej aptece;
• Kilka e-recept (maksymalnie do 5 e-recept) ujmowanych jest w tzw. pakiet zbiorczy;
• Każdą e-receptę z pakietu zbiorczego można zrealizować w innej aptece;
• Możliwość zablokowania recepty w uzasadnionych przypadkach;
• Maksymalne ilości leków przepisywanych na e-recepcie:
  • Lekarz/lekarz dentysta – na 360 dni (z wyjątkiem środków odurzających lub leków psychotropowych – na 90 dni)
  • Pielęgniarka i/lub położna – na 180 dni
  • Farmaceuta:
    • recepta farmaceutyczna w formie elektronicznej – 180 dni;
    • pro auctore/pro familia – 180 dni.
• Brak możliwości poprawienia e-recepty. Nie jest możliwe dokonanie jakiejkolwiek korekty wystawionej i podpisanej e-recepty. Nie można poprawić dawkowania, odpłatności, ilości wypisanych opakowań, itp. Każda zmiana na wystawionej i podpisanej e-recepcie wymaga anulowania e-recepty i wystawienia nowej.

Do wystawienia e-recepty uprawnione są osoby o których mowa w art. 2 pkt 14 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 784, z późn. zm.), dokładnie tak samo jak w przypadku recepty papierowej, tj.: lekarze, lekarze dentyści, pielęgniarki, położne oraz felczerzy i starsi felczerzy.

Do ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wprowadzono zapisy umożliwiające lekarzom wystawiającym recepty elektroniczne udzielenie upoważnienia do wypisywania tych recept asystentowi medycznemu. Ustawa z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia (Dz. U. poz. 1590).

Upoważnienie może zostać udzielone:

• osobie wykonującej zawód medyczny, czyli np. pielęgniarce, ratownikowi medycznemu, asystentce stomatologicznej, oraz
• osobie wykonującej czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych (np. rejestratorce).

Udzielenie upoważnienia wymaga zarejestrowania asystenta w Rejestrze Asystentów Medycznych i wprowadzenia upoważnienia w tymże rejestrze. W ramach relacji pomiędzy lekarzem a asystentem wymaga także oczywiście odpowiedniego pouczenia asystenta o konieczności zachowania tajemnicy oraz wypisywania recept elektronicznych wyłącznie w zakresie zaordynowanym przez lekarza.

Na mocy Ustawy z dnia 31 marca 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w zakresie systemu ochrony zdrowia związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, farmaceuta posiadający prawo wykonywania zawodu może wystawić e-receptę dla siebie lub członka swojej rodziny (art. 95b ust.3).

W poniższych przypadkach można wystawić receptę papierową po 8 stycznia 2020 roku:

• recepty wystawiane na lek dostępny w ramach importu docelowego (od 1 września 2020 r. leki z importu docelowego mogą być wystawiane na e-recepcie);
• recepty dla pacjenta o nieustalonej tożsamości (bez danych osobowych);
• recepty transgraniczne – recepty wystawione przez osobę uprawnioną do wystawiania recept zgodnie z prawem państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (do końca 2020 roku);
• recepty pro auctore oraz pro familiae (recepta wystawiona dla małżonka, wstępnego, zstępnego lub rodzeństwa osoby wystawiającej) – w tym przypadku dozwolona będzie zarówno postać papierowa jak i elektroniczna (decyzja o wyborze postaci należy do osoby wystawiającej taką receptę);
• braku dostępu do systemu e-zdrowie, co może mieć związek m.in. z awarią ww. systemu lub systemu gabinetowego/HIS, lub brakiem dostępu do Internetu. (m.in. podczas wizyty domowej);
• lekarze „emeryci” – propozycja zmian w rozporządzeniu. Zgodnie z propozycją, lekarz, który przeszedł na emeryturę lub osiągnął wiek uprawniający do przejścia na emeryturę, ma prawo wystawiania recept w postaci papierowej po 8 stycznia 2020 roku.

Recepta wystawiona w postaci papierowej również w innych niż ww. przypadkach będzie mogła być zrealizowana tak, jak dotychczas w każdej aptece, w tym lek będzie mógł być objęty refundacją. Ponadto, przepisy nie przewidują kar dla lekarzy, którzy pomimo obowiązku ustawowego wystawią po 8 stycznia 2020 r. receptę w postaci papierowej. Recepta papierowa wystawiona ww. przypadkach będzie podlegała refundacji i uwzględniała przysługujące uprawnienia pacjenta.

Refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne wydawane są osobom ubezpieczonym za opłatą ryczałtową, bezpłatnie lub za częściową odpłatnością na podstawie recepty wystawionej przez osobę uprawnioną.

Lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny jest refundowany, jeśli został wypisany na prawidłowo wystawionej recepcie i znajduje się na wykazach zawartych w Obwieszczeniach Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Kwalifikacji do odpowiedniej odpłatności dokonuje Minister Zdrowia.

Obowiązują następujące poziomy odpłatności:

• bezpłatny (B) – do wysokości limitu,
• ryczałtowy (R) – kwota 3,20 zł do wysokości limitu,
• 30% – do wysokości limitu,
• 50% – do wysokości limitu,
• 100% lub X - oznacza, że wskazany produkt jest stosowany u pacjenta poza wskazaniami wymienionymi w aktualnie obowiązującym wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i/lub nieujęty w przedmiotowym wykazie (nie jest refundowany) i/lub stosowany u osoby, która nie posiada uprawnień do otrzymania leku refundowanego.

Refundacji podlegają także leki recepturowe przygotowane z surowców farmaceutycznych lub z leków gotowych, dla których została wydana decyzja administracyjna o objęciu refundacją. Wydawane są one świadczeniobiorcy za odpłatnością ryczałtową, pod warunkiem, że przepisana dawka leku recepturowego jest mniejsza od najmniejszej dawki leku gotowego w formie stałej stosowanej doustnie.

Odpłatność ryczałtowa za lek recepturowy wnoszona przez pacjenta wynosi 0,50% wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ogłaszanego w obwieszczeniu Prezesa Rady Ministrów wydanym na podstawie art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz.U. z 2017 r. poz. 847), z zaokrągleniem do pierwszego miejsca po przecinku.

Refundacji podlegają także leki oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego z importu docelowego, sprowadzane z zagranicy, które nie posiadają pozwolenia na dopuszczenie do obrotu na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, ale są niezbędne dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta. Pacjenci ubiegający się o refundację tego typu preparatów muszą wystąpić z wnioskiem do Ministerstwa Zdrowia.

Na recepcie, poza danymi dotyczącymi przepisanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, można dodatkowo zamieścić:

• Polecenie pilnej realizacji przez zamieszczenie adnotacji „Cito” lub innej równoważnej.
• Zastrzeżenie o konieczności wydania pacjentowi wyłącznie określonego produktu, przez zamieszczenie adnotacji „nie zamieniać” lub „NZ”, przy pozycji produktu, którego dotyczy.

Na recepcie, poza danymi dotyczącymi przepisanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, można dodatkowo zamieścić:

• do 20 szt. proszków dzielonych,
• do 80 g proszków niedzielonych (prostych i złożonych,
• 12 szt. czopków, globulek, pręcików,
• do 250 g roztworów, mikstur, zawiesin, emulsji do użytku wewnętrznego,
• do 500 g płynnych leków do stosowania zewnętrznego (jeżeli zawierają spirytus, jego ilość w przeliczeniu na spirytus 95% nie może przekroczyć 100 g),
• do 100 g maści, kremów, mazideł, past oraz żeli,
• 40 g kropli do użytku wewnętrznego i zewnętrznego,
• do 100 g mieszanek ziołowych,
• do 30 szt. pigułek,
• do 500 g klein,
• do 10 g kropli do oczu, uszu i nosa oraz maści do oczu, uszu i nosa sporządzanych w warunkach aseptycznych.

E-recepta jest ważna 30 dni, ale są i takie, które są ważne 7, 120 lub 365 dni:

• 30 dni – standardowa e-recepta

Czas na wykupienie e-recepty rozpoczyna się w momencie jej wystawienia. Po 30 dniach od daty wystawienia, e-recepty nie można już zrealizować.

Czas na wykupienie e-recepty rozpoczyna się później tylko w przypadku, gdy osoba która ją wystawiła zaznaczy możliwość realizacji od konkretnej, późniejszej daty realizacji („data realizacji od ...”). 30 dni ważności takiej e-recepty należy liczy od tej daty.

• 365 dni - w przypadku terapii trwającej co najmniej rok. Nie dotyczy leków odurzających i (lub) psychotropowych. Osoba uprawniona do wystawiania recept musi celowo oznaczyć termin realizacji e-recepty na 365 dni. Kieruje się przy tym aktualną wiedzą medyczną.

Jednak mimo, że e-recepta jest wystawiona na 365 dni, to można na niej przepisać lek maksymalnie na 360 dni terapii wyliczonych na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania.

E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością „daty realizacji do”. W miejscu tym podana jest data, oznaczająca ostatni dzień ważności recepty. Informacja ta znajduje się zarówno w części graficznej e-recepty (podświetlona na czerwono) oraz w części technicznej. W tym drugim przypadku, sposób wyświetlania informacji zależy od wersji oprogramowania aptecznego. „Data realizacji do” znajduje się także na wydruku informacyjnym, jaki otrzymuje pacjent w gabinecie lekarskim (w zależności od oprogramowania gabinetowego).

Wystawienie e-recepty na 365 dni wymaga podania odpowiedniego sposobu dawkowania. Brak podania sposobu dawkowania spowoduje konieczność realizacji e-recepty w ciągu 30 dni.

E-receptę wystawioną za 365 dni należy rozpocząć realizować w czasie 30 dni od jej wystawienia (pierwsze opakowanie), w przeciwnym razie e-recepta będzie realizowana z wyłączeniem dni stosowania, które już upłynęły - farmaceuci zaczną odejmować opakowania niewykupione przez pacjenta w danym miesiącu od ogólnej liczby przepisanych opakowań. Pomniejszenie ilości wydanego produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego o dni niestosowania, dokonywane jest wyłącznie przy pierwszej częściowej realizacji e-recepty.

Jednorazowo można wykupić zapas leku na 180 dni. Nie ma możliwości wykupienia leku na 365 dni.

• 7 dni - na antybiotyk;
• 30 dni - na lek odurzający i psychotropowy;
• 120 dni - na preparaty immunologiczne do indywidualnego zastosowania.

e-recepta ważna przez 30 dni

e-recepta ważna przez 365 dni

Na recepcie wystawianej na preparat zawierający środek odurzający lub substancję psychotropową podaje się, oprócz danych określonych w przepisach art. 96a ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne oraz art. 96a ust. 1d, 1e lub 8 tej ustawy – jeżeli mają zastosowanie, sumaryczną ilość środka odurzającego lub substancji psychotropowej albo ilość środka odurzającego lub substancji psychotropowej wyrażoną za pomocą ilości jednostek dawkowania oraz wielkości dawki, przy czym dla recepty w postaci papierowej ilość tę podaje się słownie”. Poprawny zapis ilości środka odurzającego lub substancji psychotropowej zapisanej na recepcie w wersji elektronicznej może przedstawiać się następująco:

• dla zapisu w dotychczasowej formie:

Nitrazepam GSK mg, 20 tabl., 2 op a 20 tabl, dwieście miligramów nitrazepamu
s. 1 x 1 tabl

• dla zapisu w nowej formie:

Nitrazepam GSK 5 mg, 20 tabl., 2 op a 20 tabl, dwieście miligramów
s. 1 x 1 tabl

lub

Nitrazepam GSK 5 mg, 20 tabl., 40 tabl., 200 mg
s. 1 x 1 tabl

lub

Nitrazepam GSK 5 mg, 20 tabl., 2 op a 20 tabl a 5 mg
s. 1 x 1 tabl

lub

Nitrazepam GSK 5 mg, 20 tabl., 40 tabl. a 5 mg
s. 1 x 1 tabl

Na preparaty zawierające środki odurzające grupy I-N oraz substancje psychotropowe grupy II-P można wystawić do 3 recept na następujące po sobie okresy stosowania nieprzekraczające łącznie 90 dni stosowania.

• Dane usługodawcy

  Zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne art. 96a, e-recepta zawiera:

  • nazwę podmiotu wykonującego działalność leczniczą albo firmę, łącznie z nazwą jednostki organizacyjnej, nazwą komórki organizacyjnej, jeżeli dotyczy;
  • adres: miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego;
  • numer telefonu dostępny w miejscu udzielania świadczenia;
  • identyfikator miejsca udzielania świadczeń.
  
  

• Dane pacjenta

  Zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne art. 96a, e-recepta zawiera:

  • imię i nazwisko pacjenta;
  • adres (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, kod pocztowy, numer lokalu, jeżeli nadano);
  • identyfikator usługobiorcy (PESEL lub seria i numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość albo niepowtarzalny identyfikator nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej dla celów transgranicznej identyfikacji, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2015/1501);
  • datę urodzenia pacjenta, w przypadku gdy nie można jej ustalić na podstawie innych danych zamieszczonych na recepcie.
  • Uprawnienie dodatkowe pacjenta (jeżeli dotyczy): IB, IW, PO WP, ZH/ZDP, IN, AZ, BW, CN, DN oraz (lub) S (świadczeniobiorca po ukończeniu 75. roku życia.), C (Kobieta w ciąży)

  Ważne!: Osoba wydająca lek nie można uzupełnić ani poprawić kodu uprawnienia dodatkowego: S oraz C

  
  

• Dane o leku

  Zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne art. 96a, e-recepta zawiera:

  Dane dotyczące przepisanego produktu leczniczego:

  • nazwę powszechnie stosowaną lub handlową produktu leczniczego;
  • postać;
  • dawkę;
  • ilość;
  • sposób dawkowania.
  
  

• Dane osoby wystawiające receptę

  Zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne art. 96a, e-recepta zawiera:

  • imię lub imiona i nazwisko osoby wystawiającej receptę;
  • kwalifikacje zawodowe;
  • numer PWZ osoby wystawiającej receptę;
  • numer telefonu do bezpośredniego kontaktu z osobą wystawiającą receptę.